Δεοντολογία – Άσκηση επαγγέλματος
Σύμφωνα με το άρθρο 113 του Ν. 4600/20219 “Χορήγηση βεβαίωσης άσκησης ιατρικού και οδοντιατρικού επαγγέλματος”, “Για τη χορήγηση βεβαίωσης άσκησης των επαγγελμάτων του ιατρού και του οδοντιάτρου απαιτείται: α) πτυχίο ιατρικής ή οδοντιατρικής, αντίστοιχα, … δ) το αιτούμενο πρόσωπο: αα) να μην στερείται των πολιτικών δικαιωμάτων του, ββ) να μην βρίσκεται σε δικαστική συμπαράσταση, γγ) να μην έχει καταδικαστεί αμετάκλητα για κλοπή, απάτη, …”, ενώ στο άρθρο 114 παρ. δ ορίζεται ότι η άδεια άσκησης επαγγέλματος ανακαλείται εάν …ο οδοντίατρος, εξαιτίας σωματικής ή διανοητικής βλάβης ή νοσήματος ή εξαιτίας εξάντλησης των σωματικών ή διανοητικών του δυνάμεων, έχει χάσει την ικανότητα της ορθής άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος.
Στη συνέχεια, στο άρθρο 5 της με αριθ. Γ5α/Γ.Π.οικ 24814 (ΦΕΚ B’ 1372/22.04.2019) “Καθορισμός δικαιολογητικών, διαδικασίας, όρων και προϋποθέσεων για τη χορήγηση βεβαίωσης άσκησης οδοντιατρικού επαγγέλματος καθώς και τίτλου οδοντιατρικής ειδικότητας” υπουργικής απόφασης επαναλαμβάνεται ότι ” Η χορηγηθείσα βεβαίωση ή άδεια άσκησης του οδοντιατρικού επαγγέλματος ανακαλείται στις εξής περιπτώσεις: α. αν ο οδοντίατρος τεθεί σε δικαστική συμπαράσταση ή σε αυτοδίκαιη διαρκή αποστέρηση των πολιτικών δικαιωμάτων του.
β. ύστερα από γνώμη του Ανώτατου Πειθαρχικού Συμβουλίου Οδοντιάτρων (Α.Π.Σ.Ο.) αν η βεβαίωση/ή άδεια άσκησης του οδοντιατρικού επαγγέλματος έχει χορηγηθεί από πλάνη. γ. ύστερα από γνώμη του Ανώτατου Πειθαρχικού Συμβουλίου Οδοντιάτρων (Α.Π.Σ.Ο.) αν για μία συνεχή πενταετία ο οδοντίατρος δεν ασκεί το οδοντιατρικό επάγγελμα, ούτε ασχολείται με την οδοντιατρική επιστήμη. δ. αν ο οδοντίατρος διαπιστωθεί αυτεπαγγέλτως ή μετά από καταγγελία ότι εξαιτίας σωματικής, ή διανοητικής βλάβης, ή νοσήματος, ή εξαιτίας εξάντλησης των σωματικών ή διανοητικών του δυνάμεων, έχει χάσει την ικανότητα της ορθής άσκησης του οδοντιατρικού επαγγέλματος.
Όπως προκύπτει από τα ανωτέρω, καμία νόσος ούτε και η λήψη κάποιου επιδόματος τίθεται ως αρνητική προϋπόθεση έκδοσης άδειας άσκησης επαγγέλματος ή τίτλου ειδικότητας. Αντίθετα η διαπίστωση, κατά τη διάρκεια της άσκησης επαγγέλματος, σωματικής, ή διανοητικής βλάβης, ή νοσήματος, εξάντλησης των σωματικών ή διανοητικών δυνάμεων εξαιτίας των οποίων ο οδοντίατρος έχει χάσει την ικανότητα της ορθής άσκησης του οδοντιατρικού επαγγέλματος, συνιστά λόγο ανάκλησης της άδειας για όσο χρόνο διαρκεί η κατάσταση αυτή.
Σύμφωνα με το άρθρο 70 του Ν. 1026/80, ο Πρόεδρος του οικείου Συλλόγου, μόλις ενημερωθεί για την απόφαση του ΑΠΣΟ οφείλει να κοινοποιήσει αυτή αμελλητί σε όλους τους παράγοντες της δευτεροβάθμιας πειθαρχικής δίκης -επομένως και στον Oδοντίατρο.
Ο Oδοντίατρος έχει δικαίωμα να προσφύγει κατά της απόφασης του ΑΠΣΟ στο Διοικητικό Πρωτοδικείο εντός 60 ημερών από την επίδοση της.
Η έφεση δεν έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα, παρόλα αυτά στην πράξη συνήθως ο οικείος Σύλλογος αναμένει την έκδοση της απόφασης του Δικαστηρίου και στη συνέχεια προβαίνει στην είσπραξη του προστίμου.
Η δικαστική δαπάνη θα εισπραχθεί από το ΑΠΣΟ.
Στο άρθρο 15 του Π.Δ. 84/2001, όπως εξακολουθεί να ισχύει και μετά το Ν. 3919/2011, ορίζεται ότι «απαγορεύεται στους ιδιωτικούς φορείς η με οποιοδήποτε τρόπο διαφήμιση και προβολή καθώς και η αναγραφή στις επιτρεπόμενες από το νόμο πινακίδες μη αναγνωρισμένων τίτλων και ειδικοτήτων, τηρουμένων των διατάξεων του άρθρου 6 του Ν. 2194/94, όπως τροποποιήθηκαν με το άρθρο 2 του Ν. 2256/94 και συμπληρώθηκαν με την παράγραφο 6 του άρθρου 9 του Ν. 2345/95».
Στο άρθρο 6 του Ν. 2194/94, «Αποκατάσταση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις“ (ΦΕΚ Α΄34) όπως τροποποιήθηκε από τις διατάξεις του άρθρου 2 του Ν. 2256/1994 (ΦΕΚ Α΄ 96) “Συμβούλια κρίσης και επιλογής ιατρικού και οδοντιατρικού προσωπικού και άλλες διατάξεις“), προβλέπεται πως, «1. Από τη δημοσίευση του νόμου αυτού απαγορεύεται η ιατρική διαφήμιση, καθώς και η διαφήμιση εκ μέρους ιδιωτικών ιατρείων και οδοντιατρείων, ιδιωτικών πολυιατρείων, ιδιωτικών οδοντιατρικών κέντρων, πολυδύναμων ή μη διαγνωστικών κέντρων και εργαστηρίων ή ιδιωτικών κλινικών. 2. Στην έννοια της παραπάνω απαγόρευσης υπάγεται ενδεικτικά οποιαδήποτε ανάρτηση σε δημόσιο χώρο διαφημιστικών πινακίδων ή επιγραφών, αγγελίες, δημοσιεύματα, διαφημιστικά έντυπα ή ανακοινώσεις, με οποιοδήποτε μέσο δημοσιότητας, που γίνονται με σκοπό τη διαφήμιση. …. H παράβαση της διατάξεως αυτής τιμωρείται διοικητικώς …. Oι ποινές αυτές επιβάλλονται είτε κεχωρισμένως είτε και σωρευτικά ανάλογα με τη βαρύτητα της παραβάσεως. … Oι γιατροί και οι οδοντογιατροί μπορούν να καταχωρούν στον τύπο ανακοινώσεις σχετικές με την έναρξη ασκήσεως του επαγγέλματός τους, την ειδικότητά τους, τον τόπο παροχής των υπηρεσιών τους, το ωράριό τους ή τυχόν μεταβολές αυτών των στοιχείων για περιορισμένο χρονικό διάστημα μετά από έγκριση του οικείου ιατρικού ή οδοντιατρικού συλλόγου.»
Στο άρθρο 25 του ΠΔ 39/2009 «ΚΩΔΙΚΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ», ορίζεται πως «ο οδοντίατρος υποχρεούται να αναγράφει στα επαγγελματικά του εντυπα (συνταγολόγια,μπλοκ αποδείξεων, επαγγελματικές κάρτες κ.α.) το όνοματεπώνυμο, τη διεύθυνση του, καθώς και την αναγνωρισμένη ειδικότητά του, εφόσον έχει προσκομίσει τα απαραίτητα δικαιολογητικά και έχει δηλώσει στον οικείο Οδοντιατρικό Σύλλογο ότι την ασκεί, ενώ δύναται να αναγράφει επίσης και τους ακαδημαϊκούς τίτλους τους, αριθμό τηλεφώνου και FAX, ημέρες και ώρες εργασίας».
Στο άρθρο 51 «Χρήση του επαγγελματικού τίτλου» του ΠΔ 38/2010 «Αναγνώριση Επαγγελματικών προσόντων, προσαρμογή στην Οδηγία 2005/36» (άρθρο 52 της Οδηγίας 2005/36), ορίζεται πως, «εφόσον η χρήση του επαγγελματικού τίτλου σχετικά με μία από τις δραστηριότητες ορισμένου επαγγέλματος έχει ρυθμισθεί νομοθετικώς στην Ελλάδα, οι υπήκοοι των κρατών μελών που αποκτούν το δικαίωμα να ασκούν νομοθετικώς ρυθμιζόμενο επάγγελμα βάσει του τίτλου III, φέρουν τον επαγγελματικό τίτλο, ο οποίος στην Ελλάδα αντιστοιχεί στο εν λόγω επάγγελμα, και κάνουν χρήση της ενδεχόμενης σύντμησης του».
Στο άρθρο 53 « Χρήση του τίτλου εκπαίδευσης» του ΠΔ 38/2010 (Άρθρο 54 της Οδηγίας 2005/36/ΕΚ), ορίζεται πως, «Με την επιφύλαξη των άρθρων 7 και 51, οι αρμόδιες αρχές αναγνωρίζουν στους ενδιαφερομένους το δικαίωμα να χρησιμοποιούν τον τίτλο εκπαίδευσης του κράτους μέλους καταγωγής, και ενδεχομένως τη σύντμηση του, στη γλώσσα του κράτους μέλους καταγωγής. Ο εν λόγω τίτλος πρέπει να συνοδεύεται από το όνομα και τον τόπο του ιδρύματος ή της εξεταστικής επιτροπής που τον χορήγησε. Εφόσον μπορεί να προκληθεί σύγχυση μεταξύ του εν λόγω τίτλου εκπαίδευσης που έχει χορηγήσει το κράτος μέλος καταγωγής και ενός τίτλου για τον οποίο απαιτείται στην Ελλάδα συμπληρωματική εκπαίδευση που δεν διαθέτει ο δικαιούχος, οι αρμόδιες αρχές μπορούν να ορίσουν ότι ο δικαιούχος θα χρησιμοποιεί τον τίτλο εκπαίδευσης του κράτους μέλους καταγωγής με την ενδεικνυόμενη μορφή την οποία θα επισημάνει».
Αναγνωρισμένες στη χώρα μας Οδοντιατρικές Ειδικότητες σήμερα είναι η Ορθοδοντική, όπως καθορίστηκε με το άρθρο 1 παρ. 6 του Ν. 1579/85 και περιγράφηκε στη συνέχεια στα, κατ’ εξουσιοδότηση της εν λόγω διάταξης, εκδοθέντα Προεδρικά Διατάγματα, η Στοματική & Γναθοπροσωπική Χειρουργική -που είναι παράλληλα και ιατρική ειδικότητα- η Οδοντοφατνιακή και η Οδοντιατρική Ειδικής Φροντίδας. Ο οδοντίατρος μπορεί να εκπαιδευτεί και να λάβει και την ιατρική ειδικότητα της Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Ιατρικής.
Συνακόλουθα ως ειδικός οδοντίατρος, Έλληνας, κοινοτικός υπήκοος, ή αλλοδαπός νόμιμα εγκατεστημένος στη χώρα μας, μπορεί να φέρεται μόνο όποιος έχει νόμιμο και αναγνωρισμένο τίτλο μίας από τις ως άνω ειδικότητες.
Ο οδοντίατρος δεν επιτρέπεται να προβάλλει-διαφημίζει την αποκλειστική του ενασχόληση με ένα συγκεκριμένο γνωστικό αντικείμενο.
Πέραν των ανωτέρω, στην από 17/10/2014 συνεδρίαση του ΔΣ της ΕΟΟ αποφασίστηκε ότι:
Όταν ο οδοντίατρος έχει αποδεδειγμένα ολοκληρώσει σε μία εκ των Οδοντιατρικών Σχολών της ημεδαπής ή σε αναγνωρισμένη οδοντιατρική σχολή του εξωτερικού, τριετές ΠΜΣ με πτυχίο κλινικής ειδίκευσης (Παιδοδοντιατρική, Περιοδοντολογία, Ενδοδοντία, Προσθετολογία, Παθολογία Στόματος, κλπ), μπορεί να χρησιμοποιεί το γενικό επαγγελματικό τίτλο συνοδευόμενο από «ειδικευθείς στην…ΠΜΣ Παν/μιου). Όταν ο οδοντίατρος έχει μετεκπαιδευτεί σε Πανεπιστήμιο χωρίς όμως να έχει αποκτήσει πτυχίο κλινικής ειδικότητας και η μετεκπαίδευσή του είχε τουλάχιστον ενιαύσια διάρκεια, μετά την υποβολή των αντίστοιχων αποδεικτικών και τον έλεγχό τους από τον οικείο Οδοντιατρικό Σύλλογο δύναται να χρησιμοποιεί το γενικό επαγγελματικό τίτλο συνοδευόμενο από το «μετεκπαιδευθείς στο Παν/μιο…».
Με την με αριθ. Γ5α/ΓΠ45352/2022/4.4.2023 εγκύκλιο της Αν. Υπουργού Υγείας κ. Α. Γκάγκα, σε συνέχεια σχετικών αποφάσεων της ολομέλειας του ΚΕ.Σ.Υ., οριοθετήθηκε η χρήση από τους γιατρούς ακαδημαϊκών τίτλων. Η ΕΟΟ έχει ζητήσει από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας μία αντίστοιχη απόφαση-εγκύκλιο, που έχει υποστεί και τη βάσανο της επεξεργασίας από τη Διεύθυνση Επιστημονικής Τεκμηρίωσης του ΚεΣΥ, να εκδοθεί και για τη χρήση/προβολή των ακαδημαϊκών και επαγγελματικών τίτλων των οδοντιάτρων.
Στο ερώτημα εάν και κατά πόσο νομιμοποιείται ο Πρόεδρος και το ΔΣ ενός Συλλόγου να παρέχουν άδεια σε σχολείο να επισκεφτεί ιδιωτικό οδοντιατρείο μετά από σχετικό αίτημά του (του σχολείου ή του οδοντιάτρου?) ενώ την ίδια ημέρα υπάρχει και αίτημα του σχολείου προς τον ΟΣ να το επισκεφθούν οδοντίατροι για ενημέρωση σχετική με τη στοματική υγεία, αναφέρεται ότι:
Θα πρέπει να καταστεί σαφές είναι ότι το οδοντιατρείο είναι αυστηρά και αποκλειστικά χώρος παροχής υπηρεσιών στοματικής φροντίδας. Βάσει των διατάξεων των άρθρων 21-24 του ΔΚΟ (ΠΔ 39/2009) απαγορεύεται στον οδοντίατρο οποιαδήποτε άμεση ή έμμεση ενέργεια διαφήμισης ή η χρήση μεσαζόντων ή άλλων με σκοπό την προβολή του.
Η όποια ενέργεια προβολής του οδοντιατρείου -ακόμα και αν δεν αποσκοπεί σε εμπορικό σκοπό- απαγορεύεται από τις δεοντολογικές αρχές άσκησης του λειτουργήματος του οδοντιάτρου.
Επομένως, κανένα σχολείο δεν θα πρέπει να κάνει «επίσκεψη» σε κανένα οδοντιατρείο. Αντίθετα, και ύστερα από ενημέρωση του οικείου Συλλόγου, μπορούν μέλη του τελευταίου να επισκεφθούν οποιοδήποτε σχολείο το ζητήσει προκειμένου να ενημερώσουν τους μικρούς μαθητές για θέματα στοματικής υγείας.
Για το λόγο αυτό οι οδοντίατροι θα πρέπει να είναι σε επικοινωνία με τον Οδοντιατρικό Σύλλογο -στην περιφέρεια του οποίου προσφέρουν τις υπηρεσίες τους- να ενημερώνουν εγκαίρως για τέτοιου είδους πρωτοβουλίες ώστε να γνωρίζουν και για το σύννομο ή δεοντολογικό αντίστοιχων πρακτικών/δράσεων.
Το γεγονός ότι ο οδοντίατρος τον οποίο «τυχαία» επέλεξε το σχολείο να επισκεφθεί είναι δις καταδικασθείς με απόφαση Πειθαρχικού Συμβουλίου για παράνομη διαφήμιση και μάλιστα για επίσκεψη μαθητών στο οδοντιατρείο του (απόφαση που έχει επικυρωθεί από το ΑΠΣΟ) δυσχεραίνει τη θέση του Συλλόγου.
Σύμφωνα με την περ. 2 της υποπαρ. ΙΒ.3 του άρθρου πρώτου Ν. 4093/2012 (ΦΕΚ Α’ 222/12.11.2012), η οποία τροποποίησε τις διατάξεις του άρθρου 4 του Ν. 1666/1986, και αντικαταστάθηκε στη συνέχεια με το άρθρο 32 του Ν. 4316/2014 (ΦΕΚ Α’ 270/24.12.2014), αντικαταστάθηκε εκ νέου με το άρθρο 43 του Ν. 4461/2017 (ΦΕΚ Α’ 38/28.3.2017), ως εξής: «2. Βεβαίωση λειτουργίας οδοντοτεχνικού εργαστηρίου χορηγείται όχι μόνο σε όσους έχουν άδεια ή βεβαίωση άσκησης επαγγέλματος αλλά και σε φυσικά πρόσωπα και εταιρείες με οποιαδήποτε νομική μορφή, με την προϋπόθεση να ορίζεται επιστημονικά υπεύθυνος πτυχιούχος ΑΤΕΙ Οδοντικής Τεχνολογίας (Οδοντοτεχνίτης ΑΤΕΙ) ή κάτοχος άδειας ή βεβαίωσης άσκησης επαγγέλματος οδοντοτεχνίτη του ν.1666/1986 (Α’ 200). Τα οδοντοτεχνικά εργαστήρια, τα οποία λειτουργούν μέχρι σήμερα με νόμιμες άδειες που είχαν ληφθεί πριν από την έναρξη ισχύος και εφαρμογής του ν. 4316/2014 (Α`270), εξακολουθούν να λειτουργούν νομίμως με τις ίδιες άδειες».
Σύμφωνα με το Δεοντολογικό Κανονισμό Οδοντιάτρων (ΠΔ 39/2009) και συγκεκριμένα στο κεφάλαιο με τίτλο «Ασυμβίβαστα» στα άρθρα 36 και 37 προβλέπονται τα εξής:
Άρθρο 36: «Ο οδοντίατρος απαγορεύεται να ασκεί άλλα επαγγέλματα, ή να έχει άλλες ενασχολήσεις, όταν με τον τρόπο αυτό παραβλάπτεται το κύρος και η ευσυνείδητη άσκηση του οδοντιατρικού επαγγέλματος».
Άρθρο 37: «Απαγορεύεται στον οδοντίατρο να εξυπηρετεί, να εξαρτάται, ή να συμμετέχει με οποιοδήποτε τρόπο σε επιχειρήσεις, που παρασκευάζουν φάρμακα, υλικά, εργαλεία κλπ, ή να διαφημίζει και να προβάλλει αυτά με οποιονδήποτε τρόπο».
Επίσης, σύμφωνα με το άρθρο 20 του ΠΔ 39/2009: «1. Ο οδοντίατρος οφείλει να ενεργεί κατά τρόπο, ώστε να μη διακυβεύεται η τιμή και η υπόληψη του οδοντιατρικού επαγγέλματος..».
Επίσης, σύμφωνα με την 301/2002 γνωμοδότηση του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους, «δεν δύναται να χορηγηθεί σε, κατέχοντα νόμιμη άδεια ασκήσεως επαγγέλματος, οδοντίατρο και άδεια ασκήσεως επαγγέλματος οδοντοτεχνίτου, παρά το γεγονός ότι αυτός κατέχει πτυχίο Τεχνικού Επαγγελματικού Ιδρύματος (ΤΕΙ), ειδικότητος οδοντοτεχνίτου. Ο ίδιος, βέβαια, έχει τη δυνατότητα να διενεργεί οδοντοπροσθετικές εργασίες για λογαριασμό των ασθενών του, χωρίς την ανάγκη έκδοσης στο όνομά του προηγούμενης άδειας οδοντοτεχνίτου».
Από το συνδυασμό των ανωτέρω η άποψή μας είναι ότι ο οδοντίατρος, ελεύθερος επαγγελματίας, δύναται να ασκεί και άλλα επαγγέλματα αρκεί να μην παραβλάπτεται από την παράλληλη άσκηση η τιμή και η αξιοπρέπεια του οδοντιατρικού λειτουργήματος, κάτι που κάθε φορά ad hoc κρίνεται από τον οικείο Οδοντιατρικό Σύλλογο. Επομένως ο ενδιαφερόμενος οδοντίατρος θα μπορούσε να είναι και εταίρος ή διαχειριστής σε εταιρεία, αρκεί αυτή να μην κατασκευάζει εμπορεύεται φάρμακα- υλικά-εργαλεία και κατ’ επέκταση ιατροτεχνολογικά προϊόντα, όπως είναι το οδοντοτεχνικό εργαστήριο.
Η αναγραφή σε άρθρα ή επιστολόχαρτα ή ταμπέλα/πινακίδα οδοντιατρείου κοκ της ένδειξης «οδοντίατρος αποκλειστικής άσκησης ορθοδοντικής», ακόμη και αν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα ως προς το αντικείμενο επαγγελματικής δραστηριότητας του οδοντιάτρου, μπορούν πάντως, να δημιουργήσουν στο κοινό την απατηλή εντύπωση ότι αυτός κατέχει τον τίτλο του ειδικού ορθοδοντικού και συνεπώς συνιστούν απαγορευμένο από το Δεοντολογικό Κανονισμό Οδοντιάτρων τρόπο προσέλκυσης πελατείας (ΔΕΑ 1905/2014).
Στη διακριτική ευχέρεια του ΔΣ του Συλλόγου εναπόκεινται οι ενέργειες στις οποίες επιθυμεί να προβεί: καλεί το συνάδελφο να κατεβάζει τη σχετική ταμπέλα, και ό,τι άλλο παρεμφερές, και σε περίπτωση μη συμμόρφωσης τον παραπέμπει στο Πειθαρχικό Συμβούλιο ή τον παραπέμπει απευθείας γιατί δεν ήταν πειστικές οι εξηγήσεις που έδωσε εγγράφως.
Στο άρθρο 15 του Π.Δ. 84/2001, όπως εξακολουθεί να ισχύει και μετά το Ν. 3919/2011, ορίζεται ότι «απαγορεύεται στους ιδιωτικούς φορείς η με οποιοδήποτε τρόπο διαφήμιση και προβολή καθώς και η αναγραφή στις επιτρεπόμενες από το νόμο πινακίδες μη αναγνωρισμένων τίτλων και ειδικοτήτων, τηρουμένων των διατάξεων του άρθρου 6 του Ν. 2194/94, όπως τροποποιήθηκαν με το άρθρο 2 του Ν. 2256/94 και συμπληρώθηκαν με την παράγραφο 6 του άρθρου 9 του Ν. 2345/95».
Στο άρθρο 6 του Ν. 2194/94, «Αποκατάσταση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις“ (ΦΕΚ Α΄34) όπως τροποποιήθηκε από τις διατάξεις του άρθρου 2 του Ν. 2256/1994 (ΦΕΚ Α΄ 96) “Συμβούλια κρίσης και επιλογής ιατρικού και οδοντιατρικού προσωπικού και άλλες διατάξεις“), προβλέπεται πως, «1. Από τη δημοσίευση του νόμου αυτού απαγορεύεται η ιατρική διαφήμιση, καθώς και η διαφήμιση εκ μέρους ιδιωτικών ιατρείων και οδοντιατρείων, ιδιωτικών πολυιατρείων, ιδιωτικών οδοντιατρικών κέντρων, πολυδύναμων ή μη διαγνωστικών κέντρων και εργαστηρίων ή ιδιωτικών κλινικών. 2. Στην έννοια της παραπάνω απαγόρευσης υπάγεται ενδεικτικά οποιαδήποτε ανάρτηση σε δημόσιο χώρο διαφημιστικών πινακίδων ή επιγραφών, αγγελίες, δημοσιεύματα, διαφημιστικά έντυπα ή ανακοινώσεις, με οποιοδήποτε μέσο δημοσιότητας, που γίνονται με σκοπό τη διαφήμιση. …. H παράβαση της διατάξεως αυτής τιμωρείται διοικητικώς …. Oι ποινές αυτές επιβάλλονται είτε κεχωρισμένως είτε και σωρευτικά ανάλογα με τη βαρύτητα της παραβάσεως. … Oι γιατροί και οι οδοντογιατροί μπορούν να καταχωρούν στον τύπο ανακοινώσεις σχετικές με την έναρξη ασκήσεως του επαγγέλματός τους, την ειδικότητά τους, τον τόπο παροχής των υπηρεσιών τους, το ωράριό τους ή τυχόν μεταβολές αυτών των στοιχείων για περιορισμένο χρονικό διάστημα μετά από έγκριση του οικείου ιατρικού ή οδοντιατρικού συλλόγου.».
Στο άρθρο 25 του ΠΔ 39/2009 «ΚΩΔΙΚΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ», ορίζεται πως «ο οδοντίατρος υποχρεούται να αναγράφει στα επαγγελματικά του έντυπα (συνταγολόγια, μπλοκ αποδείξεων, επαγγελματικές κάρτες κ.α.) το ονοματεπώνυμο, τη διεύθυνση του, καθώς και την αναγνωρισμένη ειδικότητά του, εφόσον έχει προσκομίσει τα απαραίτητα δικαιολογητικά και έχει δηλώσει στον οικείο Οδοντιατρικό Σύλλογο ότι την ασκεί, ενώ δύναται να αναγράφει επίσης και τους ακαδημαϊκούς τίτλους τους, αριθμό τηλεφώνου και FAX, ημέρες και ώρες εργασίας».
Αναγνωρισμένες στη χώρα μας Οδοντιατρικές Ειδικότητες σήμερα είναι η Ορθοδοντική, όπως καθορίστηκε με το άρθρο 1 παρ. 6 του Ν. 1579/85 και περιγράφηκε στη συνέχεια στα, κατ’ εξουσιοδότηση της εν λόγω διάταξης, εκδοθέντα Προεδρικά Διατάγματα, η Στοματική & Γναθοπροσωπική Χειρουργική -που είναι παράλληλα και ιατρική ειδικότητα- η Οδοντοφατνιακή και η Οδοντιατρική Ειδικής Φροντίδας. Ο οδοντίατρος μπορεί να εκπαιδευτεί και να λάβει και την ιατρική ειδικότητα της Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Ιατρικής.
Συνακόλουθα ως ειδικός οδοντίατρος, Έλληνας, κοινοτικός υπήκοος, ή αλλοδαπός νόμιμα εγκατεστημένος στη χώρα μας, μπορεί να φέρεται μόνο όποιος έχει νόμιμο και αναγνωρισμένο τίτλο μίας από τις ως άνω ειδικότητες- όχι ο «Ενδοδοντολόγος».
Επίσης προβολή διακριτικού σήματος προϋποθέτει ότι ο φορέας λειτουργεί στο όνομα εταιρείας και όχι φυσικού προσώπου.
Σύμφωνα με το άρθρο 6 παρ. 3 του Ν. 3418/2005 (Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας), «Δεν επιτρέπεται σε ιατρούς οι οποίοι έχουν δίπλωμα φαρμακοποιού ή οδοντιάτρου ή άλλου υγειονομικού επαγγέλματος να διατηρούν φαρμακεία, οδοντιατρεία ή άλλα παρεμφερή καταστήματα σε λειτουργία, εκτός εάν παύσουν την άσκηση της ιατρικής και τη χρησιμοποίηση του τίτλου του ιατρού».
Σύμφωνα με το άρθρο 36 του ΠΔ 39/2009 (Κώδικας Οδοντιατρικής Δεοντολογίας) που τιτλοφορείται «ΑΣΥΜΒΙΒΑΣΤΑ», «Ο οδοντίατρος απαγορεύεται να ασκεί άλλα επαγγέλματα, ή να έχει άλλες ενασχολήσεις, όταν με τον τρόπο αυτό παραβλάπτεται το κύρος και η ευσυνείδητη άσκηση του οδοντιατρικού επαγγέλματος», ενώ στο άρθρο 37 ορίζεται πως « Απαγορεύεται στον οδοντίατρο να εξυπηρετεί, να εξαρτάται, ή να συμμετέχει με οποιοδήποτε τρόπο σε επιχειρήσεις, που παρασκευάζουν φάρμακα, υλικά, εργαλεία κλπ, ή να διαφημίζει και να προβάλλει αυτά με οποιονδήποτε τρόπο».
Η άσκηση του επαγγέλματος του φαρμακοποιού, που συνίσταται στην παροχή υπηρεσιών υγείας, επιτρέπεται μόνο σε όσα πρόσωπα έχουν τα προσόντα εκείνα, τα οποία ο νομοθέτης έχει κρίνει, σε εκπλήρωση της επιταγής του άρθρου 21 παρ.3 του Συντάγματος, ότι είναι αναγκαία, προκειμένου να εξασφαλίζεται η παροχή στους πολίτες υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου (ΣτΕ 1790/2016, 1634/2009, 2267/2005 επταμ), ενόψει και του ότι τα φαρμακεία αποτελούν ιδιότυπα καταστήματα, στα οποία συνδυάζεται η εμπορική εκμετάλλευση με την υπεύθυνη επιστημονική και κοινωνική δραστηριότητα (ΟλΣτΕ 1804/2017, 228-29, 420-24/2014, 3665/2005).
H ίδρυση και λειτουργία φαρμακείων είναι δραστηριότητα διφυούς χαρακτήρα, διότι αφενός μεν συνιστά ειδικότερη εκδήλωση του δικαιώματος της επαγγελματικής ελευθερίας και αφετέρου συνδέεται άμεσα με την προστασία της δημόσιας υγείας. Η βιωσιμότητα της οικονομικής επιχείρησης του φαρμακείου συνιστά εξαιρετικής σημασίας σκοπό δημόσιου συμφέροντος, λόγω της ζωτικής σπουδαιότητας για το κοινωνικό σύνολο των διατιθεμένων, σε αυτά, αγαθών.
Στο άρθρο 6 του ΚΙΔ οριοθετούνται και εξειδικεύονται τα επαγγελματικά ασυμβίβαστα και κωλύματα που συνεπάγεται η απόκτηση της επαγγελματικής ιδιότητας του ιατρού και η άσκηση της ιατρικής.
Οι σχετικές διατάξεις αποσκοπούν στην οργάνωση της άσκησης της ιατρικής επιστήμης στη χώρα, με σκοπό την καλύτερη επιτέλεσή της και την προάσπιση της δημόσιας υγείας και συνιστούν θεμιτό, γενικό και αντικειμενικό περιορισμό της αρχής της ελεύθερης επαγγελματικής δραστηριότητας, που δικαιολογείται από λόγους δημόσιου συμφέροντος. Ο περιορισμός της ελευθερίας του ιατρού να επιλέξει και να ασκήσει, ταυτόχρονα και παράλληλα με την ιατρική, άλλα επαγγέλματα ή δραστηριότητες αποτελεί έκφανση της έννοιας της άσκησης της ιατρικής, ως λειτούργημα. Το ασυμβίβαστο και η απαγόρευση αφορούν αποκλειστικά το ιατρικό επάγγελμα και εισάγουν πειθαρχικό παράπτωμα ελεγκτέο και τιμωρούμενο, κατ’ αποκλειστική αρμοδιότητα, από το πειθαρχικό συμβούλιο του οικείου ιατρικού συλλόγου (ΝΣΚ 42/2005).
Η ρητή απαγόρευση διατήρησης φαρμακείου (άρθρο 6 παρ.3 του ν. 3418/2005), καθώς και η – καταρχήν- απαγόρευση συμμετοχής και εξάρτησης του ιατρού και οδοντιάτρου από επιχειρήσεις που παρασκευάζουν ή εμπορεύονται φάρμακα και υγειονομικά υλικά επιδιώκει να αποκλείσει την πιθανότητα σύγχυσης στο κοινό, ως προς την φύση των παρεχόμενων υπηρεσιών, εξαλείφοντας υπόνοιες εκμετάλλευσης από τον ιατρό/οδοντίατρο της ιατρικής πελατείας και αθέμιτου ανταγωνισμού έναντι των συναδέλφων ιατρών.
Σύμφωνα με το άρθρο 5 της με αριθ. ΥΑ. Αριθμ. Γ5α/Γ.Π.οικ 24814 (ΦΕΚ B’ 1372/22.04.2019) ΥΑ «Καθορισμός δικαιολογητικών, διαδικασίας, όρων και προϋποθέσεων για τη χορήγηση βεβαίωσης άσκησης οδοντιατρικού επαγγέλματος καθώς και τίτλου οδοντιατρικής ειδικότητας» αλλά και τις διατάξεις των άρθρων 114-116 του Ν. 4600/2019, «Η χορηγηθείσα βεβαίωση ή άδεια άσκησης του οδοντιατρικού επαγγέλματος ανακαλείται στις εξής περιπτώσεις: ..γ. ύστερα από γνώμη του Ανώτατου Πειθαρχικού Συμβουλίου Οδοντιάτρων (Α.Π.Σ.Ο.) αν για μία συνεχή πενταετία ο οδοντίατρος δεν ασκεί το οδοντιατρικό επάγγελμα, ούτε ασχολείται με την οδοντιατρική επιστήμη».
Με βάση τα ανωτέρω θεωρούμε ότι μπορείτε να διαγραφείτε από τον Οδοντιατρικό Σύλλογο του οποίου είστε μέλος, να εργαστείτε ως φαρμακοποιός και πριν την πάροδο 5ετίας από την τελευταία αποδεδειγμένη άσκηση οδοντιατρικού επαγγέλματος να επανεγγραφείτε σε Σύλλογο και να ασκήσετε το οδοντιατρικό επάγγελμα παραιτούμενη από αυτό του φαρμακοποιού.
Σε απάντηση του από 29-1-2024 ηλ/κού μηνύματός σας, θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι συμφωνούμε με την κοινή αντιμετώπιση της συγκεκριμένης εκδήλωσης με τους συναρμόδιους φορείς.
Το οδοντιατρείο είναι αυστηρά και αποκλειστικά χώρος παροχής υπηρεσιών στοματικής φροντίδας. Βάσει των διατάξεων των άρθρων 21-24 του ΔΚΟ (ΠΔ 39/2009) απαγορεύεται στον οδοντίατρο οποιαδήποτε άμεση ή έμμεση ενέργεια διαφήμισης ή η χρήση μεσαζόντων ή άλλων με σκοπό την προβολή του όχι μόνο στο οδοντιατρείο αλλά και σε οποιοδήποτε άλλο επαγγελματικό -ή μη, χώρο.
Ομοίως το φυσικοθεραπευτήριο είναι αποκλειστικά χώρος παροχής θεραπείας-φροντίδας η οποία παρέχεται αποκλειστικά από φυσικοθεραπευτές και -εξ’ όσων γνωρίζουμε- εξακολουθεί να ισχύει η απαγόρευση συστέγασης φυσικοθεραπευτηρίου με ιατρεία/οδοντιατρεία [βλ. άρθρο 82 του Ν. 5007/2022 (ΦΕΚ A’ 241/23.12.2022)].
Η όποια πρωτοβουλία για δωρεάν ιατρικό/οδοντιατρικό κλπ έλεγχο θα πρέπει να λαμβάνεται από τους αρμόδιους φορείς/Συλλόγους ή σε συνεργασία με αυτούς σε χώρους κατάλληλα διαρρυθμισμένους για το σκοπό αυτό.
Ο ΟΣ θα πρέπει να έρθει σε επικοινωνία με την ΠΕΚΣ και τον Φυσικοθεραπευτή ώστε να ενημερώσει το μέλος του οδοντίατρο που προτίθεται να λάβει μέρος στην εκδήλωση αυτή για το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο και τις νόμιμες συνέπειες.
Σε απάντηση του από 1-2-2024 ερωτήματός σας θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι εάν ο γιός σας δεν προσφέρει τις υπηρεσίες του στο ΕΣΥ, μπορεί να συστήσει εταιρεία με αντικείμενο την ανέγερση και ενοικίαση τουριστικών κατοικιών, που συγχρηματοδοτείται από το πρόγραμμα ΕΣΠΑ.
Η απάντηση της Νομικής Συμβούλου αφορούσε ερώτημα του μέλους της Γ.Σ. της Ε.Ο.Ο., σχετικά με τη δυνατότητα επίσκεψης μαθητών νηπιαγωγείου σε ιδιωτικό οδοντιατρείο. Στο ερώτημα δεν υπήρχαν επισυναπτόμενα έγγραφα που να αφορούν σε αποφάσεις του Δ.Σ. του Ο.Σ. για το εν λόγω ζήτημα.
Κατόπιν λήψης της πλήρους αλληλογραφίας μεταξύ του Ο.Σ. και του ιδιωτικού σχολείου, θεωρούμε πως πράξατε σύμφωνα με τον κώδικα οδοντιατρικής δεοντολογίας ακυρώνοντας την επίσκεψη του σχολείου και ανακαλώντας την αρχική άδεια.
Παρακαλούμε σε επόμενη περίπτωση που ανακύψει παρόμοιο ζήτημα, η αλληλογραφία να διενεργείται μεταξύ Ο.Σ. και Ε.Ο.Ο. απευθείας, ώστε να αποφευχθούν ανάλογες παρερμηνείες που διασαλεύουν την αρμονική συνεργασία μας ως θεσμικών φορέων.
Σε απάντηση του ερωτήματός σας, για τη δυνατότητα συστέγασης οδοντιάτρου με δικηγόρο, αναφέρεται ότι:
Σύμφωνα με το άρθρο 82 του Ν. 5007/2022 (ΦΕΚ Α΄241/2022) με τίτλο «Συστέγαση ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας – Τροποποίηση άρθρου 1 ν. 4208/2013 (όπως αντικαταστάθηκε με το άρθρο 46 του Ν. 4272/2014)»
«1. Στο άρθρο 1 του ν. 4208/2013 (Α` 252), περί συστέγασης των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.), επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) προστίθεται τίτλος, β) οι παρ. 1 και 2 αντικαθίστανται, γ) προστίθεται παρ. 4, και το άρθρο 1 διαμορφώνεται ως εξής:
«Άρθρο 1 Συστέγαση ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας»
- Εφόσον τηρούνται οι όροι, οι προϋποθέσεις και οι προδιαγραφές που διέπουν τη λειτουργία εκάστου ιδιωτικού φορέα παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, δύνανται να συστεγάζονται:
(α) οι ιδιωτικοί φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του π.δ. 84/2001 (Α` 70) με τους λοιπούς ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, όπως εργαστήρια αισθητικής, καταστήματα οπτικών ειδών, διαιτολογικά γραφεία και πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες, καθώς και
(β) οι λοιποί ιδιωτικοί φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της περ. α) μεταξύ τους.
- Απαγορεύεται η συστέγαση, με τους λοιπούς ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της περ. α) της παρ. 1:
α) οδοντοτεχνικών εργαστηρίων,
β) Μονάδων Χρόνιας Αιμοκάθαρσης (Μ.Χ.Α.), εκτός νοσοκομείων και κλινικών,
γ) αυτοτελών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.),
δ) διαγνωστικών εργαστηρίων και εργαστηρίων φυσικοθεραπείας.
- Χορηγείται χωριστή βεβαίωση λειτουργίας από την καθ` ύλην και κατά τόπον αρμόδια αρχή ή υπηρεσία για καθέναν από τους συστεγαζόμενους φορείς, εργαστήρια, γραφεία, καταστήματα, τηρουμένων των τεχνικών προδιαγραφών, πολεοδομικών διατάξεων, κτιριακών κανονισμών, όρων και προϋποθέσεων. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας καθορίζεται ο ελάχιστος χώρος αναμονής στις περιπτώσεις συστέγασης της παρούσας νομοθετικής διάταξης, κάθε τεχνική, τεχνολογική, κτιριακή λεπτομέρεια, μετρικά στοιχεία, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια που αφορά στους βοηθητικούς χώρους.
- Απαγορεύεται η συστέγαση όλων των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με ιδιωτικούς φορείς οικονομικών δραστηριοτήτων που δεν σχετίζονται με την παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.».
- Μέχρι την έκδοση των αποφάσεων του Υπουργού Υγείας της παρ. 3 του άρθρου 1 του ν. 4208/2013, όπως τροποποιείται με την παρ. 1 του παρόντος, εξακολουθεί να εφαρμόζεται η υπό στοιχεία Γ.Π./οικ. 4963/25.8.2014 απόφαση του Υπουργού Υγείας (Β` 2308), περί των τεχνικών προδιαγραφών για τη συστέγαση ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας».
Σύμφωνα με την ως άνω Υπουργική Απόφαση 4963/2014, ως Συστεγαζόμενες Μονάδες (ΣΜ) ορίζονται τα ιατρεία, οδοντιατρεία και πολυϊατρεία που συστεγάζονται με εργαστήρια αισθητικής, μονάδες αδυνατίσματος και διαιτολογικές μονάδες, γραφεία διαιτολογικά, λογοθεραπευτών, εργοθεραπευτών και ψυχολόγων. Το πολυϊατρείο θεωρείται ως μία συστεγαζόμενη μονάδα.
Από τα ανωτέρω προκύπτει ότι ουδέποτε προβλεπόταν στο νόμο συστέγαση οδοντιάτρου με επαγγελματία εκτός του χώρου της υγείας αφού ο νομοθέτης παρέπεμπε μόνο σε «ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας», πλέον όμως, με την προσθήκη της παραγράφου 4 στο άρθρου 1 του ν. 4208/2013, απαγορεύεται και ρητά.
Σε απάντηση του ερωτήματος, αναφέρεται ότι:
Οι οδοντιατρικές εταιρείες δικαιούνται να φέρουν όποια επωνυμία επιθυμούν οι μέτοχοι-εταίροι τους, και δεν είναι υποχρεωτικό να παρέχουν μόνο οδοντιατρικές υπηρεσίες.
Η βεβαίωση λειτουργίας του φορέα παροχής υπηρεσιών πφυ δεν χορηγείται στην εταιρεία αλλά στον ίδιο το φορέα επομένως χορηγείται: «βεβαίωση λειτουργίας οδοντιατρείου/πολυοδοντιατρείου στην εταιρεία με την επωνυμία …. Και το διακριτικό τίτλο….».
Για τις ταμπέλες δεν έχει αλλάξει η νομοθεσία.
Για την προσβασιμότητα των ΑΜΕΑ στα οδοντιατρεία- πολυοδοντιατρεία, αναφέρεται ότι με τις διατάξεις του Ν. 4759/2020 (ΦΕΚ Α΄245) προβλέφθηκε ως υποχρεωτική η προσβασιμότητα χωρίς φραγμούς στα κτίρια και στους χώρους των κτιρίων που χρησιμοποιούνται ως οδοντιατρεία και πολυοδοντιατρεία, για τα άτομα με αναπηρία και τα εμποδιζόμενα άτομα, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο άρθρο 26 του Νέου Οικοδομικού Κανονισμού [Ν. 4067/2012]. Για τους ήδη λειτουργούντες φορείς στα υφιστάμενα πριν τη δημοσίευση του ΝΟΚ (2012) κτίρια, οι απαραίτητες διαμορφώσεις, ώστε οι λειτουργικοί χώροι τους να είναι προσπελάσιμοι από άτομα με αναπηρία ή εμποδιζόμενα άτομα έπρεπε να γίνουν μέχρι την 31.3.2024 ημερομηνία που παρατάθηκε μέχρι την 31.5.2024 με το άρθρο 47 «Ενίσχυση της προσβασιμότητας -Προσβασιμότητα χωρίς φραγμούς για τα άτομα με αναπηρία και τα εμποδιζόμενα άτομα» του Ν. 5106/2024 (ΦΕΚ Α΄1.5.2024) «Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση των πολυεπίπεδων επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής».
Η ΕΟΟ έχει ζητήσει παράταση αλλά δεν έχει λάβει απάντηση μέχρι σήμερα από το αρμόδιο Υπουργείο.
Τα περισσότερα οδοντιατρεία στεγάζονται σε κτίρια με χρήση γραφείων και έχουν αδειοδοτηθεί και λειτουργούν σε κτίρια κατασκευασμένα πριν την ισχύ του Κτιριοδομικού Κανονισμού 3046/304/89 (ΦΕΚ Δ΄59/3.2.89). Είναι σχεδόν αδύνατο να διασφαλιστεί η εξακολούθηση της λειτουργίας τους αφού είναι ανέφικτο να λάβουν χώρα οι αναγκαίες τροποποιήσεις για την εξασφάλιση της προσβασιμότητας και της δημιουργίας WC ΑΜΕΑ. Η ΕΟΟ έχει ζητήσει την εξαίρεση των φορέων αυτών από την υποχρεωτικότητα προσαρμογής στις διατάξεις.
Τα οδοντιατρεία που λειτουργούν πριν από το 2012 εξαιρούνται της κατασκευής WC ΑΜΕΑ μόνο εφόσον το μικτό εμβαδόν του χώρου είναι μικρότερο των 100 τμ και συγχρόνων η κατασκευή προκαλεί δυσανάλογη επιβάρυνσης στους ιδιοκτήτες (βλ. άρθρο 26 ΝΟΚ του 20212). Και πάλι θεωρούμε ότι η πλειοψηφία των φορέων λειτουργεί σε ακίνητα μεγαλύτερα των 100 τμ., παρόλα αυτά ο χώρος δεν επαρκεί για δημιουργία ενός επιπλέον WC ΑΜΕΑ.
Για κτίρια που ανεγέρθηκαν από την 9/4/2012 και μετά, για κάθε χρήση εκτός από κατοικία επιβάλλεται:
α) να εξασφαλίζεται η οριζόντια και κατακόρυφη, αυτόνομη και ασφαλής προσπέλαση από άτομα με αναπηρία και εμποδιζόμενα άτομα και η εξυπηρέτηση αυτών σε όλους τους εξωτερικούς και εσωτερικούς χώρους των κτιρίων, σύμφωνα με τις Οδηγίες Σχεδιασμού του Υπουργείου Περιβάλλοντος και Ενέργειας «Σχεδιάζοντας για Όλους»,
β) η πρόβλεψη προσβάσιμων σε άτομα με αναπηρία ή εμποδιζόμενα άτομα χώρων υγιεινής σε ποσοστό 5% των συνολικών χώρων υγιεινής για χρήση κοινού και οπωσδήποτε τουλάχιστον ένας ανά συγκρότημα χώρων υγιεινής, ο οποίος μπορεί να έχει μικτή χρήση (ανδρών/ γυναικών).
Οι παραπάνω προσβάσιμοι χώροι υγιεινής συνυπολογίζονται στον αριθμό χώρων υγιεινής που επιβάλλεται ανά χρήση από άλλες διατάξεις. Εφόσον τα παραπάνω κτίρια διαθέτουν χώρους στάθμευσης, τότε το ποσοστό 5% αυτών ή τουλάχιστον ένας θα διαμορφώνεται κατάλληλα για χρήση αναπηρικών αυτοκινήτων.
Για τα κτίρια με χρήση κατοικίας που ανεγέρθηκαν από την 9/4/2012 και μετά επιβάλλεται να εξασφαλίζεται η αυτόνομη και ασφαλής οριζόντια και κατακόρυφη προσπέλαση από άτομα με αναπηρία ή εμποδιζόμενα άτομα σε όλους τους εξωτερικούς και εσωτερικούς κοινόχρηστους χώρους των κτιρίων κατοικίας, καθώς και η διασφάλιση συνθηκών εύκολης μετατρεψιμότητας των κατοικιών σε κατοικίες μελλοντικών χρηστών με αναπηρία/εμποδιζόμενων ατόμων, χωρίς να θίγεται ο φέρων οργανισμός του κτιρίου.
Επί του ζητήματος του αποκλεισμού του μέλους σας κ. ……., σας παραθέτουμε τις θέσεις που πήρε το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας (ΕΟΟ) κατά τη συνεδρίασή του στις 26-7-2024:
Σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 2-6 του ΠΔ 69/2016 «Αναγνώριση προϋπηρεσίας εκτός δημοσίου τομέα» (ΦΕΚ Α΄127), προϋπηρεσία που αναγνωρίζεται για τη μισθολογική εξέλιξη των δημοσίων υπαλλήλων είναι μεταξύ άλλων και η άσκηση ελευθερίου επαγγέλματος που πρέπει να έχει αποκτηθεί μετά την απόκτηση του βασικού τίτλου σπουδών της κατηγορίας/εκπαιδευτικής βαθμίδας στην οποία υπηρετεί ο υπάλληλος και μετά την απόκτησή της άδειας άσκησης επαγγέλματος όπου αυτή απαιτείται. Τα δικαιολογητικά για τους ασκούντες το ελευθέριο επάγγελμα είναι:
α) Βεβαίωση από το οικείο επαγγελματικό Επιμελητήριο ή Σύλλογο, από την οποία να προκύπτει η ιδιότητα του μέλους και η διάρκειά της, εφόσον η ιδιότητα αυτή είναι υποχρεωτική για την άσκηση του επαγγέλματος.
β) Εφόσον η ιδιότητα του μέλους επαγγελματικού Επιμελητηρίου ή Συλλόγου δεν είναι υποχρεωτική για την άσκηση του επαγγέλματος, προσκομίζεται άδεια άσκησης επαγγέλματος ή βεβαίωση από την αρμόδια διοικητική αρχή ότι πληρούνται οι νόμιμες προϋποθέσεις για την άσκηση του αντίστοιχου επαγγέλματος ή επαγγελματική ταυτότητα, καθώς και βεβαίωση του οικείου ασφαλιστικού φορέα, από την οποία να προκύπτει η διάρκεια της ασφάλισης.
γ) Εφόσον η άδεια άσκησης επαγγέλματος ή η επαγγελματική ταυτότητα ή η έκδοση βεβαίωσης της περίπτωσης (β) δεν προβλέπονται, προσκομίζεται βεβαίωση του οικείου ασφαλιστικού φορέα, από την οποία να προκύπτει η διάρκεια της ασφάλισης καθώς και οποιαδήποτε άλλα έγγραφα και στοιχεία, από τα οποία να προκύπτει αποδεδειγμένα η προϋπηρεσία, η διάρκεια και η συνάφειά της σύμφωνα με το άρθρο 5. Ως στοιχεία που μπορεί να προσκομίσει ο αιτών υπάλληλος αναφέρονται ενδεικτικά τα ακόλουθα: συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ή έργου, βιβλία του ΚΒΣ, δελτία απόδειξης παροχής υπηρεσιών, τιμολόγια παροχής υπηρεσιών, περιοδικές δηλώσεις ΦΠΑ.
δ) Βεβαίωση του οικείου ασφαλιστικού φορέα από την οποία να προκύπτει ότι έχουν καλυφθεί όλες οι προς αυτόν ασφαλιστικές εισφορές του υπαλλήλου για το χρονικό διάστημα που επιχειρείται να αναγνωριστεί ως προϋπηρεσία κατά τις διατάξεις του παρόντος».
Από την ανωτέρω αποκλειστική απαρίθμηση στο ως άνω Προεδρικό Διάταγμα των δικαιολογητικών που απαιτούνται για την απόδειξη άσκησης ελευθερίου επαγγέλματος συνάγεται καταφανώς ότι ο οδοντίατρος ελεύθερος επαγγελματίας υπάγεται μόνο στις ρυθμίσεις των διατάξεων (α) και (β) και τούτο διότι το οδοντιατρικό επάγγελμα είναι νομοθετικά ρυθμισμένο και απαραίτητη προϋπόθεση για την άσκηση του, ακόμα και σήμερα, μετά το Ν. 3919/2011, είναι η εγγραφή σε Οδοντιατρικό Σύλλογο (Επιμελητήριο) και η άδεια/βεβαίωση άσκησης επαγγέλματος.
Κατόπιν των ανωτέρω η ΕΟΟ θεωρεί μη νόμιμη και αντισυνταγματική την πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος του ΑΣΕΠ τόσο για την κάλυψη θέσεων Διοικητών και Υποδιοικητών ΥΠΕ όσο και για την κάλυψη θέσεων Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών Νοσοκομείων, η οποία, χωρίς κανένα έρεισμα στις εξουσιοδοτικές διατάξεις των Ν. 5062/2023, 4765/2021 και ΠΔ 85/2022, θέτει πρόσθετες προϋποθέσεις για την απόδειξη της άσκησης του ελευθερίου επαγγέλματος, χωρίς να διακρίνει τους ελεύθερους επαγγελματίες και ζητά συλλήβδην από όλους τους υποψηφίους να προσκομίσουν βεβαίωση του e-ΕΦΚΑ για τη χρονική διάρκεια της ασφάλισης και δελτία παροχής υπηρεσιών, ενώ όφειλε να αρκείται και να ικανοποιείται, όταν ο υποψήφιος είναι οδοντίατρος, στη βεβαίωση του οικείου Οδοντιατρικού Συλλόγου περί εγγραφής, νόμιμης άσκησης επαγγέλματος και διάρκειας.
Σύμφωνα με το άρθρο 11 Α του Ν. 2889/2001 όπως προστέθηκε με το άρθρο 33 Ν.5107/2024 [ΦΕΚ Α` 64/01.05.2024], με τίτλο «Συνεργασία ιδιωτών ιατρών με νοσοκομεία του δημοσίου συστήματος υγείας», «1. Ιδιώτες ιατροί όλων των ειδικοτήτων δύνανται να συνεργάζονται με νοσοκομεία του δημοσίου συστήματος υγείας για την πραγματοποίηση ιατρικών πράξεων συμμετέχοντας στη λειτουργία εξωτερικών ιατρείων, στη διενέργεια διαγνωστικών, θεραπευτικών και επεμβατικών πράξεων πέραν του τακτικού ωραρίου, σύμφωνα με την παρ. 1 του άρθρου 9, και να διενεργούν χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες επεμβατικές πράξεις που απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο πέραν της ημερήσιας νοσηλείας, σύμφωνα με την παρ. 10 του άρθρου 9. 2. Οι ιδιώτες ιατροί, κατ` εφαρμογή της παρ. 1, χρησιμοποιούν, έναντι αποζημίωσης του νοσοκομείου, τις υποδομές και τον εξοπλισμό του, και δύνανται να συνεργάζονται με το ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό αυτού, χωρίς να διαταράσσεται η εύρυθμη λειτουργία του νοσοκομείου. Οι ιδιώτες ιατροί υποχρεούνται να καλύπτουν τις κάθε είδους δαπάνες του νοσοκομείου, που προκύπτουν από τη συμμετοχή τους σε αυτό, ιδίως λειτουργικές δαπάνες και δαπάνες αποδοχών και κάθε είδους αποζημιώσεις του πάσης φύσεως προσωπικού. 3. Για την έναρξη της συνεργασίας απαιτούνται άδεια από τον Διοικητή του οικείου νοσοκομείου, κατόπιν αίτησης του ιδιώτη ιατρού, και εισήγηση του Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας, λαμβανομένης υπόψη της ανάγκης διασφάλισης της ολοήμερης λειτουργίας του νοσοκομείου. 4. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας καθορίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις της συνεργασίας της παρ. 1, τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις των συνεργαζόμενων μερών, η διαδικασία χορήγησης της σχετικής άδειας, η διαδικασία και οι λόγοι ανάκλησης αυτής, τα κριτήρια και οι προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούν οι ιδιώτες ιατροί, οι όροι χρήσης των υποδομών και του εξοπλισμού του εκάστοτε νοσοκομείου, οι όροι συνεργασίας με το προσωπικό, η ανάληψη της υποχρέωσης των ιδιωτών ιατρών για την αποζημίωση του νοσοκομείου σχετικά με τη χρήση των υποδομών, του εξοπλισμού και της πάσης φύσεως δαπανών αποζημίωσης του προσωπικού του, η διαδικασία, ο τρόπος και ο χρόνος καταβολής της αποζημίωσης, η διαδικασία και τα όργανα ελέγχου της ορθής εκτέλεσης της συνεργασίας, οι κυρώσεις, καθώς και κάθε άλλο θέμα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος».
Ήδη ψηφίστηκε, αλλά δεν έχει ακόμα δημοσιευτεί στο ΦΕΚ, τροπολογία προσθήκη για το άρθρο 11 παρ. 1 περ. α’ και τη δυνατότητα απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα και για ειδικευόμενους, επικουρικούς ιατρούς και ιατρούς του Εθνικού Κέντρου Άμεσης Βοήθειας στο νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας με τον τίτλο «Ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης».
Στο μεταξύ έχει δημοσιευτεί και η σχετική με αριθ. Γ4α/Γ.Π.οικ.36150/2024 Υπουργική Απόφαση «Όροι, προϋποθέσεις και διαδικασία άσκησης ιδιωτικού έργου των ιατρών και οδοντιάτρων κλάδου ΕΣΥ» (ΦΕΚ Β΄4271), η οποία επισυνάπτεται συνημμένα στην παρούσα.
Σε απάντηση του ερωτήματός σας, το Διοικητικό Συμβούλιο του Οδοντιατρικού Συλλόγου θα πρέπει να λάβει αιτιολογημένη απόφαση για την παραπομπή του οδοντιάτρου στο Πειθαρχικό Συμβούλιο, επειδή με τη συμπεριφορά του βλάπτει την τιμή και την αξιοπρέπεια του οδοντιατρικού λειτουργήματος και παράλληλα δείχνει απείθεια στα όργανα του ΟΣ.
Σε απάντηση του από 15/10/24 ερωτήματός σας που αφορά στη διερεύνηση τυχόν πειθαρχικών παραπτωμάτων που φέρεται να διενεργήθηκαν από οδοντίατρο, μέλος του Οδοντιατρικού Συλλόγου Π… και από Στοματικό και Γναθοπροσωπικό Χειρουργό, μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Α…, ενημερώνουμε ότι:
Σύμφωνα με το άρθρο 59 «Αρμοδιότης Πειθαρχικού Συμβουλίου» του Ν. 1026/1980 «Περί των Οδοντιατρικών Συλλόγων, της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας ως και λοιπών συναφών διατάξεων», (ΦΕΚ Α΄48), «1. Το Πειθαρχικόν Συμβούλιον του Οδοντιατρικού Συλλόγου εις τον οποίον ανήκεν ο εγκαλούμενος οδοντίατρος, καθ` ό χρόνον υπέπεσεν εις το δι` ό εγκαλείται παράπτωμα, είναι αρμόδιον προς εκδίκασιν του πειθαρχικού παραπτώματος. 2. Η Ε.Ο.Ο. παραπέμπει δι` αποφάσεως του Διοικητικού Συμβουλίου αυτής τα μέλη των Διοικητικών ή Πειθαρχικών Συμβολίων των τοπικών Οδοντιατρικών Συλλόγων, δι` εκδίκασιν των παραπτωμάτων αυτών εις Πειθαρχικόν Συμβούλιον ετέρου Οδοντιατρικού Συλλόγου, είτε αυτεπαγγέλτως είτε τη αιτήσει παντός ενδιαφερομένου».
Σύμφωνα με το άρθρο 321 «Πειθαρχικά όργανα» του Ν. 4512/2018 «Ρυθμίσεις για την εφαρμογή των Διαρθρωτικών Μεταρρυθμίσεων του Προγράμματος Οικονομικής Προσαρμογής και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ Α΄8), «1. Σε κάθε Ιατρικό Σύλλογο συστήνεται Πειθαρχικό Συμβούλιο για την εκδίκαση και την τιμωρία των πειθαρχικών παραπτωμάτων των μελών του Συλλόγου. Σε περίπτωση καταγγελίας για πειθαρχικό παράπτωμα, το οποίο έλαβε χώρα σε διαφορετικό Σύλλογο από το Σύλλογο εγγραφής, αρμόδιο για την παραπομπή στο Πειθαρχικό Συμβούλιο, καθώς και για την εκδίκαση και την επιβολή ποινής ή την απαλλαγή είναι το Διοικητικό Συμβούλιο του Ιατρικού Συλλόγου που τελέστηκε το παράπτωμα. Τα χρηματικά πρόστιμα εισπράττονται κατά τη διαδικασία είσπραξης του ΚΕΔΕ από τον Ιατρικό Σύλλογο που επέβαλε την ποινή, ενώ κατά τα λοιπά οι αποφάσεις εκτελούνται από τον Ιατρικό Σύλλογο στον οποίο είναι εγγεγραμμένος ο ιατρός. Η αναστολή ή η παύση ιατρικού επαγγέλματος, ως ποινή, ισχύει για όλη την επικράτεια».
Από το συνδυασμό των ανωτέρω διατάξεων προκύπτει ότι το ΔΣ του ΟΣ …. θα πρέπει να συνεδριάσει προκειμένου να αποφασίσει: α) να παραπέμψει στο ΔΣ του ΟΣ Π…. τον οδοντίατρο και β) στο ΔΣ του Ιατρικού Συλλόγου ….. τον Γναθοπροσωπικό Χειρουργό.
Αγαπητέ Πρόεδρε,
Σε απάντηση του από 13/3/2025 ηλ/κού σας μηνύματος, σας αποστέλλουμε το παρακάτω σχέδιο απάντησης:
«Αξιότιμη κυρία….
Σε απάντηση του ζητήματος που μας θέσατε με το από 27-2-2025 μήνυμά σας αναφέρονται τα εξής:
Σύμφωνα με το άρθρο 5 του Δεοντολογικού Κανονισμού Οδοντιάτρων (ΠΔ 39/2009), «1. Εκτός από την περίπτωση της κατεπείγουσας ανάγκης, ή αυτής κατά την οποία θα παρέβαινε τα ανθρωπιστικά του καθήκοντα, ο οδοντίατρος διατηρεί το δικαίωμα να αρνηθεί την παροχή υπηρεσιών, όταν υπάρχουν σχέσεις με τον ασθενή, που εμποδίζουν την ευσυνείδητη και απρόσκοπτη παροχή των υπηρεσιών του. 2. Ο οδοντίατρος έχει το δικαίωμα να διακόψει την παροχή των υπηρεσιών του προς τον ασθενή για τους λόγους, που αναφέρονται ανωτέρω, εφόσον όμως εξασφαλισθεί, ότι θα προσφερθούν στον ασθενή οδοντιατρικές υπηρεσίες από άλλον οδοντίατρο».
Η ρύθμιση αυτή επαναλαμβάνεται και στο άρθρο 9 του Δεοντολογικού Κανονισμού Ιατρών (Ν. 3418/2005) «ο ιατρός μπορεί να διακόψει την παροχή των υπηρεσιών, που ήδη προσφέρει στον ασθενή του, για λόγους επιστημονικούς ή προσωπικούς και εφόσον δεν τίθεται σε άμεσο κίνδυνο η υγεία ή η ζωή του τελευταίου. Στην περίπτωση αυτή, οφείλει, εφόσον του ζητηθεί, να υποδείξει άλλο συνάδελφό του για την αναπλήρωσή του».
Η σχέση οδοντιάτρου ασθενούς είναι δυναμική και αμφίδρομη και η οικοδόμηση εμπιστοσύνης μεταξύ τους είναι θεμελιώδης για την αποτελεσματική παροχή υπηρεσιών υγείας. Η σωστή επικοινωνία, η ειλικρίνεια, η ενσυναίσθηση θα πρέπει απαρέγκλιτα να συνυπάρχουν σε κάθε στάδιο.
Είναι προφανές ότι σε περίπτωση που, για οποιοδήποτε λόγο διαρραγεί ή και κλονιστεί η σχέση εμπιστοσύνης γιατρού-ασθενούς, είναι πλέον αδόκιμη η συνέχιση της όποιας θεραπείας.
Η δικαστική εμπλοκή -πολλώ μάλλον η υποβολή εκατέρωθεν μηνύσεων- ακόμα και αν δεν οδηγήσει στον ποινικό κολασμό του φερόμενου ως δράστη, συνιστά λόγο βαρύτατου κλονισμού της μεταξύ τους σχέσης εμπιστοσύνης και δικαιολογεί απόλυτα την διακοπή της παροχής υπηρεσιών. Εξυπακούεται ότι δεν τίθεται σε άμεσο κίνδυνο η υγεία ή η ζωή του ασθενούς και μπορεί ο τελευταίος να έχει πρόσβαση σε άλλον οδοντίατρο της επιλογής του».
ΘΕΜΑ: Επαγγελματικές πινακίδες
Αγαπητέ Πρόεδρε,
Σχετικά με τις επαγγελματικές πινακίδες αναφέρονται τα ακόλουθα:
Στο άρθρο 26 του ΠΔ 39/2009 ορίζεται ότι για τη γνωστοποίηση της θέσης τους επιτρέπεται η τοποθέτηση πινακίδων στην εξώθυρα και επί της πρόσοψης του οικήματος που στεγάζεται το οδοντιατρείο ή το πολυοδοντιατρείο. Η πινακίδα εξώθυρας του οδοντιατρείου φέρει υποχρεωτικά τον ΑΜ του οδοντιάτρου και οι διαστάσεις της δεν μπορούν να υπερβαίνουν τα 30 Χ 40 εκατοστά. Η πινακίδα επί της πρόσοψης του κτιρίου φέρει υποχρεωτικά το κοινό οδοντιατρικό σήμα, απαγορεύεται να είναι φωτιζόμενη και έχει μέγιστες διαστάσεις 30 Χ 40 εκατοστά.
Στις επαγγελματικές πινακίδες των οδοντιατρείων αναγράφονται τα ονόματα των οδοντιάτρων που ασκούν το επάγγελμά τους στο συγκεκριμένο χώρο, εφόσον δε η βεβαίωση λειτουργίας έχει εκδοθεί σε νομικό πρόσωπο και η επωνυμία του νομικού προσώπου και τα ονόματα των επιστημονικά υπευθύνων.
Στο άρθρο 17 του Ν. 3418/05 «Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας» ορίζεται ότι «απαγορεύεται η εντοίχιση επιγραφών ή πινακίδων … καθώς και η ανάρτιση πινακίδων σε εξώστες παράθυρα ή άλλα σημεία εκτός από την κύρια είσοδο του τόπου της κατοικίας και της επαγγελματικής εγκατάστασης του ιατρού και την πρόσοψη του κτιρίου. Οι διαστάσεις της πινακίδας… στην κύρια είσοδο της επαγγελματικής έδρας δεν είναι δυνατόν να είναι μεγαλύτερες των 0.25 Χ 0.30».
Από την ανάγνωση των ανωτέρω διατάξεων θεωρούμε ότι με τον όρο «εξώθυρα» νοείται η πόρτα, η είσοδος του οδοντιατρείου, του διαμερίσματος δηλαδή, ενώ με τον όρο «πρόσοψη» νοείται η είσοδος της πολυκατοικίας.
Η ΕΟΟ θεωρεί ότι, εκτός της εξώθυρας και της πρόσοψης του κτιρίου δεν θα πρέπει να υπάρχουν ταμπέλες ούτε σε εξώστες, ούτε κάθετα στις πολυκατοικίες, ούτε στο δρόμο κατευθυντήριες.