Δραστική ουσία: Αναφορικά με την αναγραφή της δραστικής ουσίας και την αξιοπιστία των γενοσήμων, ο Πρόεδρος του Π.Ι.Σ. κ. Βλασταράκος με κάλυψε. Για την πλευρά της Οδοντιατρικής θα ήθελα να επισημάνω πως:
Στην εποχή μας που οι ιατρικές επιστήμες εξελίσσονται αλματωδώς, έχει αποδειχθεί πόσο σημαντική είναι η συμβολή της στοματικής υγείας στη γενική υγεία του ανθρώπου.
Περίπου 700 νοσήματα δίδουν εκδηλώσεις από το στόμα.
Το στόμα είναι ο καθρέφτης της υγείας του ανθρώπινου οργανισμού.
Εκτός των έως τώρα γνωστών συμπτωμάτων που αφορούν οιδήματα-αποστήματα-συρίγγια-οδονταλγίες, τελευταίες μελέτες έρχονται να συνδέσουν τις παθήσεις της στοματικής κοιλότητας με παθήσεις που αφορούν την καρδιά και τους νεφρούς, καθώς επίσης και τον διαβήτη.
Σ’ αυτές τις περιπτώσεις τα φαρμακευτικά σχήματα, τα οποία επιλέγονται και ακολουθούνται για την αντιμετώπιση αυτών των σύνθετων προβλημάτων, έχει αποδειχθεί ότι η αποτελεσματικότητά τους είναι συνάρτηση του έκδοχου που καθορίζει η βιοϊσοδυναμία. Έτσι αναδεικνύεται η προλυτιμότης “του φαρμάκου εκλογής”.
Άρα λοιπόν, ο οδοντίατρος ο οποίος αναλαμβάνει τη θεραπεία, θα πρέπει να μπορεί να επιλέξει το καλύτερο σκεύασμα κατ’ αυτόν.
Αναφορικά με την αναγκαιότητα της θεσμοθέτησης της ιατρικής συνταγής, αυτό δεν πρέπει να συζητείται καν, προκειμένου για ευνομούμενες και σύγχρονες χώρες, η συνταγογράφηση και την αντιποίηση του επαγγέλματος προασπίζει, αλλά προστατεύει και τους γιατρούς από την επιμονή πολλές φορές για τηλεφωνική συνταγή ασθενών, με όλες τις παρενέργειες που δεοντολογικά και νομικά, πολλές φορές επακολουθούν με δυσάρεστες εξελίξεις.
Η αρμοδιότητα του φαρμακοποιού είναι γνωστή και σαφής, δεν νομίζω ότι χρειάζεται αναφορά.
ΕΟΠΥΥ: Ο νέος φορέας, ο οποίος φιλοδοξεί να παρέχει υπηρεσίες Υγείας σε όλο τον Ελληνικό πληθυσμό, με τον τρόπο που αναφέρεται στην Οδοντιατρική περίθαλψη, ουσιαστικά την αφήνει εκτός του φορέα και συγκεκριμένα:
Στο άρθρο 1 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, τόσο του αρχικού Κανονισμού (ΦΕΚ Β΄2456/3.11.2011), όσο και του τροποποιημένου (ΦΕΚ Β΄1233/11.4.2012), αναγράφεται ως βασικός σκοπός του η ισότιμη πρόσβαση όλου του πληθυσμού σε ένα ενιαίο σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας με σκοπό την πρόληψη, διατήρηση, προαγωγή, βελτίωση, αποκατάσταση και προστασία της υγείας του. Ως τέτοια υπηρεσία υγείας καταγράφεται στο ίδιο άρθρο η οδοντιατρική –στοματολογική περίθαλψη, η οποία εξειδικεύεται στο άρθρο 12. Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 12, η οδοντιατρική πρόληψη και περίθαλψη παρέχεται και από οδοντιάτρους της ελεύθερης επιλογής των ασφαλισμένων εντός δικτύου συμβεβλημένων οδοντιατρείων και πολυοδοντιατρείων και στις δομές του οργανισμού.
Πλην όμως και παρόλο που με σαφήνεια ορίζεται ότι παρέχονται και αποζημιώνονται οι οδοντιατρικές υπηρεσίες, στην πραγματικότητα αυτό είναι κενό γράμμα αφού για τους όρους, τον τρόπο, τον έλεγχο, την αξιολόγηση, το οικονομικό ύψος της κάθε παροχής προβλέπεται η έκδοση απόφασης της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, και καμία μέχρι σήμερα τέτοια απόφαση δεν έχει εκδοθεί.
Για εμάς είναι σαφές, και από την πρόσφατη με αριθ. 40/2.4.2012 λεπτομερή εγκύκλιο της Διεύθυνσης Σχεδιασμού & Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας του ΕΟΠΥΥ σχετικά με την οδοντιατρική περίθαλψη δικαιούχων ΕΟΠΥΥ, ότι επιχειρείται μέσω των 880 περίπου οδοντιάτρων του ΙΚΑ–ΕΤΑΜ και των Κέντρων Υγείας του ΕΣΥ να εξυπηρετηθούν περί τα 11 εκατομμύρια ασφαλισμένων (ΙΚΑ –ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ, ΤΥΔΚΥ, ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ) χωρίς να γίνει προσφυγή και ελεύθερη επιλογή οδοντιάτρου με ό,τι συνέπειες έχει μία τέτοια απόφαση-πρακτική πρωτίστως για τη δημόσια υγεία και φυσικά για τους χιλιάδες μαχόμενους ελεύθερους επαγγελματίες οδοντιάτρους.
Είναι τουλάχιστον απαξίωση προς την Οδοντιατρική και τη στοματική υγεία των Ελλήνων πολιτών, να μην έχουν ακόμα προβλεφθεί κονδύλια για την οδοντιατρική περίθαλψη και να μη διαφαίνεται καμία πρόθεση για τη διευθέτηση του θέματος. Σημειώνεται ότι η πρόταση για επασφάλιστρο 0.1% στην εισφορά, ή 5€/μήνα στον κύρια ασφαλισμένο, όπως η πρόταση αυτή τέθηκε από την ηγεσία του ΕΟΠΥΥ ούτε νομοθετική βάση έχει ούτε πρόκειται να γίνει δεκτή από τους ασφαλισμένους – τους οποίους και θα επιβαρύνει. Η πρόταση της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας, είναι η θέσπιση πάγιας ποσόστωσης επί του συνολικού ετησίου προϋπολογισμού που διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ, προς όφελος της Οδοντιατρικής Περίθαλψης, στο ύψος του 5% τουλάχιστον, υπέρ της υγειονομικής περίθαλψης των ασφαλισμένων, στα ίδια πλαίσια που ίσχυε παλαιότερα στον ΟΠΑΔ.
Ζητούμε ειλικρινή και άμεσο διάλογο για την ένταξη της οδοντιατρικής περίθαλψης στη δημόσια υγεία, με τους κανόνες τους οποίους έχουμε επανειλημμένα προτείνει, όπως η ελεύθερη επιλογή οδοντιάτρου, ανακοστολογημένες τιμές οδοντιατρικών πράξεων, συμμετοχή του ασφαλισμένου, αμοιβή κατά πράξη.
Ο ΕΟΠΥΥ και ο πρώην ΟΠΑΔ δεν μας χρωστάει, διότι δεν έχουμε συμβάσεις. Τις έχουμε καταγγείλει πριν 20 χρόνια (5,3 € η έμφραξη ή εξαγωγή).
Δεν είναι όμως δυνατόν να επαγγέλλεται το κράτος ότι παρέχει πρωτοβάθμια περίθαλψη, χωρίς να λαμβάνει καμία πρόνοια για την οδοντιατρική που είναι ένας από τους βασικούς πυλώνες της.
Ζούμε σε μία χώρα και διακονούμε την οδοντιατρική, η οποία είναι κατ’ ουσίαν ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΗ, τις επιπτώσεις θα εξηγήσω παρακάτω ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΟ.
O Οδοντιατρικός κόσμος διαμαρτύρεται για την αιφνίδια εξαγγελία της κυβέρνησης για την ένταξη του Ε.Τ.Α.Α. στον υπερχρεωμένο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Μετά την λεηλασία του ασφαλιστικού μας φορέα, με το κούρεμα των ομολόγων -στην τρέχουσα τιμή- και μετά την αυθαίρετη διαχείριση των αποθεματικών μας από την Τράπεζα της Ελλάδος, προχωρούν στην άλωσή του φορέα μας, τροφοδοτώντας τον βωμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., με τα τελευταία αποθέματα του ασφαλισμένου, που αποτελούσαν την τελευταία ελπίδα μας για υγεία και σύνταξη στα γεράματα.
Η πορεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τη χρεοκοπία, δυστυχώς δεν ανακόπτεται· η Τρόικα ανακάλυψε καινούριο έλλειμμα 1 δισ. ευρώ, ανεβάζοντας το συνολικό ποσό στο 3,5 δισ. Η αναγκαστική μας ένταξη προδιαγράφει την καταστροφή και των Ταμείων που κάποτε αποκαλούσαμε “ευγενή”. Ο όρος αυτός αποτελεί πλέον παρελθόν. Τη θέση στην ελπίδα για μια καλλίτερη ΥΓΕΙΑ, καταλαμβάνει η δυστυχία και η απελπισία. Αν είχαμε ενταχθεί το καλοκαίρι, τώρα θα είμαστε χρεωμένοι.
Η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία εκφράζει την πλήρη αντίθεση της στην πρόθεση αυτή, τη στιγμή μάλιστα που ήδη έχει ξεκινήσει η αναλογιστική μελέτη βιωσιμότητας του Ταμείου, για την οποία υπάρχει χρονικό περιθώριο σύμφωνα με το νόμο μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου.
ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΟ: Η Ε.Ο.Ο. διαμαρτύρεται επίσης, για τα νέα δυσβάστακτα φορολογικά μέτρα που θα είναι πλέον η «ταφόπετρα» του οδοντιατρικού επαγγέλματος.
Ο καθένας πρέπει και οφείλει να πληρώνει ανάλογα με τη φοροδοτική του ικανότητα. Η κατάργηση του αφορολογήτου για τους ελεύθερους επαγγελματίες και οι υψηλοί συντελεστές 28 έως 35% από μηδενικό εισόδημα, όλων των αυτοαπασχολούμενων, πλήττει τους μικρούς και μεσαίους και διατηρεί το φάσμα της ανεργίας των νέων, υπέρ των ολίγων, μεγάλων και ισχυρών. Πλήττεται ο ελευθεροεπαγγελματίας οδοντίατρος ανηλεώς και οδηγείται στον αφανισμό.
Το οδοντιατρείο είναι μια μικρή επιχείρηση.
Μία αλυσίδα επαγγελματιών, προμηθευτικών υλικών, οδοντοτεχνιτών, φαρμακοποιών, συμμετέχουν σ’ αυτή την αγορά, προκειμένου να παρασχεθεί οδοντιατρική περίθαλψη, η οποία παρέχεται κατά 90% από ελεύθερους επαγγελματίες οδοντιάτρους, που δυστυχώς είναι ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΗ. (Δεν υπάρχει κονδύλιο, δεν προβλέπεται από Ε.Ο.Π.Υ.Υ.).
Αυτή τη στιγμή οι κρουνοί της ελεύθερης αγοράς, έχουν στερέψει τα χρήματα του Έλληνα πολίτη, δεν φθάνουν και για οδοντιατρική περίθαλψη.
Ο δημόσιος φορέας είναι ανίκανος να την προσφέρει, 12,5% των ασφαλισμένων στο ΙΚΑ κάνουν χρήση της οδοντιατρικής περίθαλψης.
Τα αποτελέσματα:
- Αθεράπευτες ουσιαστικά οδοντιατρικές ανάγκες.
- Αυξημένες εξαγωγές δοντιών – υποβάθμιση της ποιότητας ζωής.
Με επιπτώσεις στη γενική υγεία:
- Χαμένες εργατοώρες και ώρες σχολείου.
- Ανισότητες στην πρόσβαση υπηρεσιών υγείας εις βάρος των φτωχών.
- Αναζήτηση υπηρεσιών οδοντιατρικής σε χώρες με αμφίβολα έως επικίνδυνα αποτελέσματα για την υγεία των ασθενών, όπως λοιμώδεις νόσοι και παρενέργειες της βραχύχρονης και επιπόλαιας θεραπείας με υλικά έξω από την πιστοποίηση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων.
Όλα αυτά, έχουν σαν αποτέλεσμα τη δυσχερή οικονομική κατάσταση των Ελλήνων επιστημόνων οδοντιάτρων, που φθάνει έως και τη μετανάστευση και το κλείσιμο των οδοντιατρείων.
Οι νέοι οδοντίατροι, ούτε καν επιχειρούν να εργαστούν στη χώρα μας, με αποτέλεσμα να χάνεται έτοιμο επιστημονικό προσωπικό, το οποίο έχει σπουδάσει με χρήματα των οικογενειών τους, αλλά και όλων των Ελλήνων, στα Πανεπιστήμια της χώρας.
Τους επιστήμονες αυτούς, τους εκμεταλλεύονται έτοιμους οι χώρες υποδοχής των, στερώντας τους απ’ τη χώρα μας, η οποία σε λίγο θα καταντήσει χώρα γερόντων, αναξιοπαθούντων με λίγη συνταξούλα και μερικά γενόσημα για τα γεράματα. Βέβαια, το μεγάλο προσδόκιμο επιβίωσης, δεν γνωρίζουμε αν θα διατηρηθεί με τα καινούρια εισαγόμενα αμφίβολα γενόσημα.
Αυτές τις δύσκολες στιγμές, ακούγονται φωνές πολιτικών για “συγγνώμη προς τους νέους που τους στερήσαμε το όραμα για ένα καλύτερο αύριο” και τους βυθίσαμε στην απογοήτευση. Μαζί με τις υποσχέσεις που τους μοιράζουμε, αν και εφόσον ανακάμψουμε για νέες θέσεις εργασίας, ας τους δώσουμε κίνητρα να παραμείνουν στη χώρα μας, να ανοίξουν και να διατηρήσουν το ιατρείο τους. Τα φορολογικά μέτρα, δυστυχώς πετυχαίνουν το αντίθετο.
Αναγνωρίζουμε τις δυσκολίες και τις μειώσεις μισθών και την επιδείνωση των εργασιακών σχέσεων, αλλά σ’ αυτή την οικονομική συγκυρία, πολλά ιατρεία δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν στο κόστος συντήρησης, “μπαίνουν μέσα” κατά τα κοινώς λεγόμενα και φυσικά κλείνουν, δηλαδή χρεοκοπούν· αυτό στην υγεία δεν έχει συμβεί ποτέ και πουθενά.
Το οδοντιατρικό επάγγελμα πλήττεται και οδηγείται στον αφανισμό. Καταγγέλλουμε για την απαξίωση και την υποτίμηση της οδοντιατρικής στη χώρα μας.
Εν όψει των εξελίξεων αυτών, ο οδοντιατρικός κόσμος βρίσκεται σε φάση κινητοποιήσεων και συμπορεύεται με τους επιστημονικούς φορείς των ιατρών, φαρμακοποιών, δικηγόρων, διπλωματούχων μηχανικών, δικαστικών επιμελητών, συμβολαιογράφων, στο κοινό αγωνιστικό και διεκδικητικό πλαίσιο: οι αγώνες θα κλιμακωθούν.